Тукдам — медитация после смерти. Часть 2: современные представления медицины о процессе смерти

В этой заметке мы продолжаем [1] изучать буддийский феномен посмертной медитации тукдам. Попробуем посмотреть на этот феномен со стороны медицины, а именно танатологии и реаниматологии.
Современная наука накопила уже достаточно большой опыт по так называемым терминальным (пограничным между жизнью и смертью) состояниям. Изучением терминальных состояний главным образом занимается реаниматология. В нашей стране большой вклад в становление и развитие реаниматологии сделали академики РАМН Неговский В.А. и Брюхоненко С.С. [2].

Термин «момент смерти» является крайне не точным, так как его, момента, как такого не существует. Смерть — это процесс, состоящий из нескольких стадий: предагония с терминальной паузой, агония, клиническая смерть, биологическая смерть [3-7]. Первые 3 стадии относятся к терминальным состояниям, они в некоторых случаях обратимы, ежедневно реаниматологи возвращают к жизни тысячи людей. Правда, в случаях клинической смерти не все ее пережившие смогут восстановиться полностью и вернуться к полноценной жизни (по некоторым данным всего 4-6% [8]).

За время подготовки статьи не удалось до конца разобраться с первопричиной начала терминальных состояний, почему человек начинает умирать. Принято считать, что этими причинами являются только критические отклонения в деятельности органов человека, которые могут быть вызваны врожденными и приобретенными заболеваниями (внутренние причины) или грубые физические нарушения (внешние причины) (см. раздел 1.4.2 в [9]). Правда в классификаторе (см. [9]) есть раздел «XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Приобретенные заболевания появляются как следствие какой-то деятельности самого человека, негативного внешнего воздействия или как следствие старения организма.

Чтобы лучше понять суть терминальных процессов нужно немного вспомнить общее устройство организма человека. Медицина выделяет 9 основных физиологических систем органов: опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная, эндокринная, покровная системы. Целостный организм человека – это слаженная работа всех физиологических систем органов. Нервная система выполняет несколько функций: отвечает за регуляцию деятельности всех физиологических систем организма как единого целого, осуществляет высшую нервную деятельность человека, служит для связи организма с окружающей внешней средой.

Предагония. Необязательная стадия, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. На ней происходит нарушение деятельности центральной нервной системы в виде резкой заторможенности, возникают расстройства в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. Дыхание становится поверхностным, затрудненным, не регулярным, возможно более частым, проявляются патологические типы дыханий. Возникает кислородное голодание в тканях (синюшность) и органах. Систолическое (верхнее) артериальное давление снижается, пульс может быть или замедленным, или учащенным. Сознание спутанное, проявляется общая заторможенность и равнодушие к происходящему. Терминальная пауза начинается с внезапной полной остановки дыхания, которая продолжается от нескольких секунд до 3-4 минут]. Происходит резкое угнетение деятельности сердца, прекращение биоэлектрической активности головного мозга.

Агония. Начинается с вдоха или серии коротких вдохов. Происходит постепенное отключение контролирующих центров для сенсорной и двигательной активности тела, которые находятся в большом мозге [10], меняется внешний вид человека. Вместо них включаются менее совершенные нервные центры продолговатого мозга. Поэтому происходит кратковременное усиления дыхания и кровообращения. Человеку может вернуться на некоторое время сознание. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Стадия агонии может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

На стадии клинической смерти полностью останавливается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем (пульса нет), мозговая активность отсутствует. В обычных условиях продолжительность этой стадии составляет не более 5-6 минут, в случаях охлаждения организма может продолжаться до 30 минут. В случае выхода из клинической смерти сначала восстанавливается деятельность сердца, потом самостоятельное дыхание, а после нормализации обмена веществ может восстановиться деятельность мозга [6].

Долгое время считалось, что признаками смерти являются: остановка дыхания, сердцебиения и кровообращения. На самом деле, ключевую роль в процессе смерти играет нервная система, а именно кора головного мозга человека: пока в ней не происходит необратимых изменений возвращение к жизни возможно. Гибель клеток коры головного мозга означает утерю определенных функций человека по контролю над телом. Разрушение клеток коры головного мозга начинается на стадии клинической смерти, в определенный момент количество погибших клеток становится критическим, происходит смерть личности, если в этот момент реанимировать человека, то он не сможет уже вести социальную жизнь. После стадии клинической смерти наступает биологическая смерть, которая характеризуется целым рядом так называемых достоверных признаков смерти: трупные пятна, окоченение, снижение температуры тела, высыхание тканей – ранние трупные изменения. Достоверные признаки смерти появляются только через несколько часов после наступления клинической смерти, до их наступления считается, что мониторинг состояния организма нужно продолжать.

С точки зрения посмертной медитации, практикующий научается сознательно контролировать какие-то части нервной системы, вероятнее всего, некоторые участки коры головного мозга, и останавливает процесс разрушения клеток коры головного мозга на стадии перехода от клинической смерти к биологической. Нам не известно точно, избегают ли практикующие стадии предагонии и агонии. Однако установлено, что после прекращения дыхания и остановки сердца, тело остывает, но трупного окоченения нет [11]. При этом функции дыхания и кровообращения в процессе посмертной медитации могут иногда проявляться, например, в случае Ген Лобсанг Калдена [12] врачи фиксировали легкое сердцебиение необычной частоты и повышение температуры тела с 20 до 30 градусов на 14-ый день медитации. Практикующий удерживает свое тело от распада и сохраняет свое внутреннее тепло [13]. Только после окончания посмертной медитации, контроль над нервной системой сознательно прекращается и начинают проявляться ранние трупные изменения.